三岁的汤顿的门牙上有一个不显眼的“小黑点”。起初，父母以为是剩饭剩菜，并没有太在意。三个月后，汤顿开始抱怨经常牙痛。医生诊断这些“小黑点”是蛀牙。像童童这样的情况在临床上并不少见。
由于很多家长的误区，很多孩子往往错过了蛀牙预防和干预的黄金时期。今天，我们就来揭开儿童蛀牙的真相，帮助家长为孩子的口腔健康筑起一道坚固的防线。
事实1：蛀牙的“罪魁祸首”不是糖，而是“酸侵袭”。
许多人认为吃太多糖会导致蛀牙。其实，蛀牙真正的“罪魁祸首”并不是糖本身，而是糖在血液中代谢后引起的“酸攻击”，以及其持续时间和频率。
碳水化合物和糖一样，存在于在口腔致龋菌（如变形链球菌）的帮助下，食物代谢产生酸性物质。这些酸会逐渐侵蚀牙釉质，即牙齿最外层的“保护层”。牙釉质一旦受损，就无法自然修复。如果表面的矿物质继续被酸溶解，就会发生所谓的脱矿作用，空洞就会悄然出现。
每次吃甜食时，口腔环境就会变成酸性，并保持这种状态 20 到 40 分钟。因此，多次、频繁地吃甜食比一次性吃完甜食对牙齿的危害更大。这意味着您的牙齿长时间暴露在酸性环境中，从而加速牙釉质流失。
防护指南：建议孩子在一定时间内吃足量的甜食，避免将甜食分成几份。吃甜食或喝含糖饮料后立即漱口或喝水。出牙后，您应该避免睡觉时将奶瓶或奶嘴含在宝宝嘴里。
事实2：亲密是有“空间”的。谨防传播蛀牙细菌的浪漫。
引起蛀牙的主要细菌通常通过日常密切接触传播，尤其是父母和其他照顾者之间。例如，看护者可以用嘴测试食物的温度，在食用前向食物吹气使其冷却，与儿童共用餐具或水杯，或者用嘴测试食物的温度。我吻你。研究表明，如果母亲口腔中存在大量致龋细菌，孩子患早期蛀牙的风险几乎会增加一倍。
防护指南：家长应为孩子提供自己的餐具和水杯，避免孩子直接接触食物或奶嘴。家长要注意口腔卫生，及时治疗蛀牙可以有效阻断感染源。当向对方表达爱意时对于继承人的孩子，父母应该亲吻孩子的脸颊或额头，避免直接亲吻他们的嘴唇。
事实3：刷牙并不是万能的。牙缝的清洁也不容忽视。
我们的牙齿有四面或五面。每日刷牙有助于保持咬合面、外表面和内表面清洁。然而，刷牙时牙齿的相邻侧面、牙齿之间的间隙很难彻底清洁。食物残渣和细菌往往会驻留在此处，使牙齿之间的空间成为“热点”。这种类型的蛀牙在早期阶段非常隐蔽，通常需要 X 射线才能发现。当家长用肉眼看到黑点时，往往已经形成了明显的蛀牙。
这就是为什么孩子也需要牙线来刷牙。美国牙科协会表示，一旦您的孩子长出两颗牙齿并且牙齿紧密接触（通常在 2 至 3 岁之间），就应该开始每天使用牙线。父母应该帮助他们的孩子Dren掌握完整的“刷牙+牙线”清洁流程，消除口腔卫生盲点。
保护指南：一旦您的孩子 2 至 3 岁并且邻牙长出，请每天使用牙线。建议使用儿童专用牙线，操作方便。父母应该帮助孩子直到10岁左右能够独立使用牙线。同时，家长要定期送孩子进行口腔检查，及时发现口腔问题。
事实 4 牙齿也需要“防蛀牙盔甲”氟化物和裂缝密封
在现代口腔医学中，氟化物和窝沟封闭是预防蛀牙的两种有效方法，为牙齿提供双重保护。
氟化物就像牙齿的“修复剂”。促进牙齿再矿化，增加牙釉质的耐酸性并抑制细菌代谢。我们建议您的孩子从第一颗牙齿长出的那一刻起就使用含氟牙膏。使用米粒大小的3岁以下儿童用量，3至6岁儿童豌豆大小。此外，每 3 至 6 个月可以进行一次专业的氟化物治疗。许多家长担心氟化物中毒。事实上，在标准的牙科诊所中，氟化物的涂抹量远低于中毒阈值，因此家长不必过于担心。
窝沟封闭剂还会在牙齿上形成物理屏障。后牙的咬合面有又深又窄的凹陷和沟槽，成为清洁的死角。凹槽密封使用树脂材料密封后牙咀嚼表面上的凹槽，形成光滑的表面，阻挡细菌和食物残渣。第一恒磨牙（也称为“第六磨牙”）在孩子大约 6 岁时出现，并伴随孩子终生。建议在第一颗恒牙萌出后尽快进行窝沟封闭ar，可显着降低龋齿风险。
防护指南：从第一颗牙齿长出的那一刻起就使用含氟牙膏，并定期进行专业的氟化治疗。三个关键时期需要及时检查和窝沟封闭：3至4岁（乳牙）、6至7岁（第一恒磨牙）和11至13岁（恒第二磨牙）。
事实5：乳牙的蛀牙是无法延迟的。这并不是“不重要”
人们普遍错误地认为，乳牙迟早必须更换，并且无需治疗蛀牙。事实上，乳牙的健康状况直接关系到恒牙的发育、颌面部的生长以及孩子的全身健康。
乳牙有许多重要的功能。它占据恒牙生长的空间，引导恒牙生长的方向。如果乳牙过早脱落，邻牙可能会倾斜，恒牙也可能会倾斜。y 变得错位。确保正常的咀嚼功能，促进营养吸收和下颌发育。它还会影响孩子言语的清晰度和门牙的外观。此外，乳牙中的严重蛀牙会引起根尖周炎症并损害恒牙的潜在细菌，导致恒牙出现缺陷和异常变色。
防护指南：如果发现孩子有蛀牙，家长应立即带孩子去看医生。即使您的孩子在蛀牙部位没有感到疼痛，您也应该遵循医生关于补牙和其他必要治疗的建议。如果乳牙过早脱落，您可能需要考虑放置间隙保持器，以确保有足够的空间让恒牙长出。
作者：赖丹林 福建医科大学附属第一医院口腔医学中心
评语：郑时木郭，我国家健康科普专家库会员、北京大学口腔医院主任医师
策划：陈康康万宁
编辑：李军 【编辑：王钦】
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